chirurgia e trattamenti oculistici

Laser Retinico

Il laser della retina è una trattamento altamente specializzato utilizzato nel trattamento di diverse patologie retiniche.

È un trattamento ambulatoriale che necessita di dilatazione pupillare.

Viene eseguito applicando una lente a contatto previa applicazione di un GEL e di un collirio anestetico. Generalmente è indolore.

Dopo il trattamento il paziente vedrà offuscato e farà fatica a mettere a fuoco per alcune ore per cui è sconsigliato guidare la macchina nelle ore successive.

Potrà avere sensazione di corpo estraneo ed avere l’occhio arrossato.

Si usano diversi laser retinici; i più importanti sono:

  • Argon laser
  • Terapia fotodinamica
  • Laser micropulsato

Argon Laser

Consiste nell’applicazione di un laser sulle aree danneggiate della retina per trattare o prevenire problemi retinici.

Classicamente l’effetto terapeutico del laser è dovuto alla distruzione del tessuto retinico che consuma energia ed ossigeno, al fine di diminuire lo stato di ipossia retinica che si crea in alcune patologie della retina.

INDICAZIONI

  • Ischemia retinica: retinopatia diabetica, occlusione venosa retinica (centrale e di branca)
  • Microaneurismi
  • Retinopatia del prematuro
  • Corioretinopatia sierosa centrale
  • Rotture e le degenerazioni periferiche della retina

Terapia Fotodinamica (PDT)

La terapia fotodinamica viene utilizzata prevalentemente per:

  • Corioretinopatia sierosa centrale
  • Neovascolarizzazione coroideale secondaria alla DMS (casi selezionati)
  • Neovascolarizzazione coroideale secondaria alla miopia (casi selezionati)

 

Il trattamento è preceduto da un infusione endovenosa di una sostanza fortosensibile (la verteporfina).

Il laser viene eseguito dopo 15-20 minuti dopo l’infusione.

Il paziente NON deve esporsi alla luce diretta per le successive 48 ore perché l’attività della molecola di verteporfina continua per almeno 36 ore e quindi il paziente rischia danni retinici e ustioni cutanee.

Laser micropulsato

Questa tecnica eroga energia laser in brevi impulsi, riducendo il rischio di danno termico ai tessuti retinici.

È particolarmente utile per trattare:

  • Edema maculare diabetico
  • Edema maculare secondario ad altre patologie retiniche
  • Corioretinopatia sierosa centrale
  • Epiteliopatie croniche