L’epicanto è una piega cutanea che si estende dal lato del naso verso l’occhio, coprendo in parte l’angolo interno (cantus mediale). È comune nei neonati, soprattutto nei bambini di origine asiatica, ma si osserva anche in quelli caucasici nei primi anni.
Può simulare uno strabismo, chiamato pseudostrabismo: il bambino sembra avere gli occhi storti (di solito convergenti), ma in realtà l’allineamento è perfetto. È frequente sotto i 3 anni e non richiede trattamenti, ma è fondamentale distinguerlo dallo strabismo vero e prevenire l’ambliopia.
COME DISTIGUERE PSEUDOSTRABISMO E STRABISMO VERO
L’unico modo affidabile per distinguere uno strabismo da un falso strabismo è una valutazione ortottica e oculistica completa.
Alcuni segnali utili per orientarsi sono:
Uno strabismo non diagnosticato può portare allo sviluppo di ambliopia (occhio pigro), ovvero una ridotta visione in uno dei due occhi, che può diventare permanente se non trattata entro i primi anni di vita. Ecco perché, anche in presenza di un semplice sospetto, è fondamentale una valutazione precoce da parte di un oculista esperto in oftalmologia pediatrica.
Raccomandazioni per i genitori
- Osserva il riflesso luminoso negli occhi: se lo vedi decentrato o diverso tra i due occhi, prenota una visita.
- Controlla le foto: se il bambino sembra strabico solo in foto, potrebbe trattarsi di pseudostrabismo.
- Non aspettare troppo: la prima visita oculistica pediatrica è consigliata entro i 12 mesi, anche in assenza di sintomi.
- Affidati a un centro con ortottista: lo screening ortottico è essenziale per valutare l’allineamento e la funzione binoculare.
- Segui l’evoluzione con la crescita: spesso l’epicanto si riduce spontaneamente entro i 3-4 anni.
QUANDO FARE UNA VISITA OCULISTICA
- ENTRO I 12 MESI, per escludere patologie congenite e soprattutto in caso di familiarità positiva per patologie oculari rilevanti
- 3-4 ANNI: per escludere l’ambliopia
- 5-6 ANNI: utile all’ingresso nella scuola primaria
- Ogni 1-2 anni
ATTENZIONE: ogni deviazione o dubbio visivo va valutato precocemente. Non aspettare che “cresca”: alcune condizioni vanno trattate prima dei anni per garantire un corretto sviluppo visivo
BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE
- Nucci P., Serafino M. Oftalmologia Pediatrica, Minerva Medica, 2020.
- Birch EE. Amblyopia and Strabismus, Handbook of Pediatric Neuro-Ophthalmology, Springer, 2022.
- American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS)
- Ehrt O. Pseudostrabismus in children, BMJ Paediatrics Open, 2019
- Donahue SP et al. Vision Screening Guidelines, J AAPOS, 2019
- Wright KW. Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Springer, 2021
NOTA IMPORTANTE: Questo articolo ha scopo puramente informativo, non ha la pretesa di essere esaustivo e non sostituisce una visita medica o una valutazione specialistica. Se hai dubbi, sintomi o hai notato qualcosa che ti preoccupa, prenota una visita: ne parliamo insieme e valutiamo con attenzione come procedere.
