La miopia patologica è una forma avanzata e degenerativa di miopia in cui l’occhio, oltre a vedere sfocato da lontano, sviluppa alterazioni strutturali della retina, della coroide e della sclera.
A differenza della miopia “semplice” anche elevata, la miopia patologica non è solo un difetto visivo, ma una condizione oculare complessa che può portare a una riduzione visiva anche significativa nel tempo. degenerative della macula, da cui il termine maculopatia miopica.
Nella miopia comune:
- il problema principale è la messa a fuoco
- la vista migliora con occhiali o lenti
Nella miopia patologica:
- l’occhio è più lungo del normale
- i tessuti oculari sono stirati e assottigliati
- possono comparire lesioni degenerative a carico della regione centrale e della parte periferica
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FATTORI DI RISCHIO E PREVALENZA
Colpisce fino al 3% della popolazione mondiale, con differenze etniche nella
prevalenza della malattia.
—– Circa tra l’1% ed il 3% dei soggetti asiatici e l’1% dei caucasici presentano una miopia
patologica
La prevalenza varia tra l’1% ed il 19% in caso di bassa miopia (fino a -3.00 D), ma aumenta in caso di alta miopia con valori compresi tra il 50% ed il 70%. E’ bassa nei bambini e negli adolescenti, ma aumenta con l’età e l’equivalente sferico.
—– Negli individui con miopia elevata con età maggiore o uguale a 40 anni si registra un
aumento della prevalenza e della gravità della maculopatia miopica.
Non è chiaro se i geni responsabili della miopia patologica siano gli stessi di quelli della miopia in generale o se la miopia patologica sia geneticamente diversa rispetto agli altri tipi di miopia
SINTOMI
Nelle fasi iniziali la miopia patologica può essere silenziosa. Con il tempo possono comparire:
- calo visivo
- visione distorta
- macchia scura o sfocata centrale
- difficoltà nella lettura
- peggioramento improvviso della vista
- aumento di lampi o corpi mobili
I sintomi improvvisi vanno valutati con urgenza.
Complicanze
- maculopatia miopica
- neovascolarizzazione coroideale
- rotture della membrana di Bruch
- maculoschisi miopica
- distacco di retina
- atrofia maculare
Queste complicanze sono la principale causa di perdita visiva.
DIAGNOSI E GESTIONE DELLA MIOPIA PATOLOGICA
- visita oculistica approfondita con esame del fondo oculare
- OCT (fondamentale)
- Angio-OCT
- Angiografia retinica
Non tutti i miopi sviluppano una maculopatia miopica, ma chi ha miopia elevata deve essere seguito con maggiore attenzione.
TERAPIA
Non esiste una cura definitiva per la miopia patologica.
Il trattamento è mirato alle complicanze
– iniezioni intravitreali in caso di neovascolarizzazione
– chirurgia in casi selezionati
– terapia fotodinamica quando le iniezioni non sono fattibili
La diagnosi precoce è il fattore più importante per preservare la vista. Chi ha miopia patologica deve:
– effettuare controlli periodici anche se vede bene
– segnalare subito distorsioni o cali visivi
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Referenza principale: IMI
NOTA IMPORTANTE: Questo articolo ha scopo puramente informativo, non ha la pretesa di essere esaustivo e non sostituisce in alcun modo una visita medica o una valutazione specialistica. Se hai dubbi o sintomi, prenota una visita: ne parliamo insieme e troviamo la soluzione più adatta.
